根管治療
根管治療は、虫歯が進行して歯の神経にまで達してしまった場合に、歯の内部にある根管という管を清掃・消毒し、薬剤を詰めて歯を保存する治療です。木更津真舟くじら歯科では、マイクロスコープや歯科用CTを活用しながら、できる限り歯を残すことを目指した根管治療を行っております。
当院の根管治療における特徴
症例に応じたマイクロスコープの活用
根管はとても細く、肉眼だけでは内部の状態を正確に把握することが難しい部分です。当院では、症例に応じてマイクロスコープを使用し、根管の奥深くまで拡大して確認しながら処置を行っています。肉眼では見つけにくい根管の入り口や、細かい亀裂を見つけやすくなることも利点のひとつです。
すべての症例で一律に使用するのではなく、根管の形や難易度に応じて活用の程度を判断しています。
ラバーダム防湿による感染対策
根管治療の際には、治療する歯だけを露出させて唾液の侵入を防ぐラバーダムという器具を使用することがあります。症例に応じてラバーダムを使用することで、根管内への細菌の侵入を抑え、治療の質を保つよう努めています。唾液には細菌が含まれているため、根管内への侵入を防ぐことは治療の成功率にも関わる重要なポイントです。
自由診療の根管治療では、ラバーダムの使用を基本としています。
Er:YAGレーザーによる根管内の殺菌（自由診療）
自由診療の根管治療では、器具による清掃と薬剤による洗浄に加えて、Er:YAG（エルビウムヤグ）レーザーを根管内に照射し、殺菌を行っています。根管は細く複雑に枝分かれしていることがあり、器具や薬剤だけでは届きにくい部分があるため、レーザーを併用することで根管内の細菌を減らすことを目指しています。
Er:YAGレーザーは水に吸収されやすい性質をもち、照射した部分の周囲に熱が伝わりにくい歯科用レーザーです。なお、レーザーを使用しても、根管内の細菌をすべて取り除けるわけではありません。
BCシーラーによる根管の封鎖（自由診療）
根管内の清掃・消毒が終わった後は、細菌が再び入り込まないよう、根管を薬剤で緊密に封鎖します。自由診療の根管治療では、この封鎖に用いる材料として、BCシーラー（バイオセラミック系のシーラー）を使用しています。
BCシーラーは、根管内のわずかな水分と反応して硬化する性質があり、根管の壁との間にすき間ができにくいとされる材料です。また、体の組織になじみやすい生体親和性の高い材料として、根管治療に用いられています。
歯科用CTによる精密な診断
通常のレントゲンでは把握しづらい根の形や病巣の広がりを確認するため、難治性の根管治療や歯の破折が疑われる場合には、歯科用CTによる撮影を行っています。立体的な画像をもとに、根管の状態をより正確に把握したうえで治療方針を立てています。すべての根管治療で一律に撮影するのではなく、症状や検査結果を踏まえて必要性を判断しています。
他院で抜歯と言われた歯への対応
他の歯科医院で抜歯をすすめられた歯であっても、パノラマレントゲンや歯科用CTの画像をもとに、保存が可能かどうかをあらためて確認しています。状態によっては根管治療によって歯を残せる可能性もあるため、セカンドオピニオンとしてのご相談にも対応しています。ご自身の歯をできるだけ残したいとお考えの方は、遠慮なくご相談ください。
保険診療と自由診療、それぞれに合わせた対応
根管治療は保険診療と自由診療のいずれにも対応しており、使用する材料や治療にかける時間が異なります。それぞれの特徴を踏まえたうえで、患者様のご希望や歯の状態に合わせた治療方針をご提案しています。どちらを選んだ場合でも、根管内を丁寧に清掃・消毒することを基本としています。
根管治療とはどのような治療か
歯の内部には神経や血管が通る根管という細い管があり、虫歯が進行してこの部分に細菌感染が及ぶと、強い痛みや腫れが生じることがあります。根管治療では、感染した神経や汚染された組織を取り除いたうえで根管内を洗浄・消毒し、薬剤を緊密に詰めることで再感染を防ぎます。処置後は土台を立てて被せ物を装着し、歯としての機能を回復させます。
根管は歯の種類によって本数や形が異なり、複雑に枝分かれしていたり大きく湾曲していたりすることもあります。すべての根管を漏れなく清掃・消毒することが、治療の成功につながる重要なポイントとなります。
保険診療と自由診療の違い
根管治療は保険診療でも受けていただけますが、1回あたりにかけられる時間や使用できる材料には制限があります。当院では、保険診療では1回あたりおよそ30分、自由診療では1回あたりおよそ1時間をかけて処置を行っており、自由診療の場合はラバーダムの使用を基本とし、Er:YAGレーザーによる根管内の殺菌もあわせて行っています。時間をかけて丁寧に根管内を清掃・消毒できることは、自由診療の根管治療のメリットのひとつです。歯の保存の可能性を高めたい場合には、自由診療での根管治療もご検討いただけます。
治療の流れ
まずはレントゲンや歯科用CTなどで根管の状態を確認し、治療方針を決定します。感染した神経や組織を取り除いたのち、根管内を洗浄・消毒し、症状が落ち着いたことを確認してから薬剤を詰めます。根管内の洗浄・消毒は1回で終わることもあれば、症状の程度によって複数回に分けて行うこともあります。薬剤を詰めたあとは土台を立てて被せ物を装着し、治療が完了します。根管の状態によって通院回数は異なります。
費用の目安
保険診療での根管治療は、負担割合や歯の種類によって費用が異なります。前歯か奥歯かによって根管の数が変わるため、金額にも幅があります。
自由診療の根管治療の費用は、根管の数に応じて以下のとおりです。
| 治療内容（1歯あたり） | 費用（税込） |
|---|---|
| 前歯（1根管） | 33,000円 |
| 前歯（2根管）・小臼歯 | 38,500円 |
| 大臼歯（3根管） | 44,000円 |
| 大臼歯（4根管） | 49,500円 |
| MTA | 11,000円（追加） |
| パーフォレーション（歯の根の穴）の修復を行う場合 | 16,500円（追加） |
MTAセメントによる封鎖とパーフォレーションの修復は、自由診療の根管治療とあわせて行うオプションです。土台や被せ物の費用は含まれません。歯の状態によって通院回数や処置内容が変わるため、検査結果をもとに、治療前に費用をご説明いたします。
よくある質問
根管治療は痛いですか
麻酔を使用したうえで処置を行うため、治療中の痛みは抑えられます。神経の炎症が強い場合には、治療後に一時的な痛みが出ることもありますが、多くは時間の経過とともに落ち着いていきます。痛みが強い場合には、鎮痛剤の服用などでご案内することもあります。
他院で抜歯をすすめられた歯でも相談できますか
パノラマレントゲンや歯科用CTの画像をもとに、あらためて保存が可能かどうかを確認しています。根管の状態によっては、根管治療によって歯を残せる可能性もあります。
保険診療と自由診療はどちらがよいですか
保険診療でも根管治療を受けていただけますが、自由診療では時間をかけて処置を行い、ラバーダムの使用とEr:YAGレーザーによる根管内の殺菌を基本としています。歯の保存の可能性を重視したい場合は、自由診療もご検討いただけます。
マイクロスコープは必ず使用されますか
根管の形や難易度に応じて、症例ごとにマイクロスコープの活用の程度を判断しています。すべての処置で一律に使用しているわけではありませんが、複雑な根管の症例では積極的に活用しています。
治療にはどのくらい通院が必要ですか
根管の状態や本数によって通院回数は異なります。単根管であれば数回程度で完了することもありますが、複雑に枝分かれした根管の場合は回数が増えることもあります。詳しい見通しについては、検査結果をもとに個別にご説明しています。
根管治療をしても痛みが続く場合はどうすればよいですか
治療後にしばらく痛みが残ることもありますが、症状が長引く場合や強い痛みが続く場合には、再度根管治療が必要になることもあります。気になる症状があれば早めにご連絡ください。
根管治療をした歯はどのくらいもちますか
根管治療後の歯は神経がないため、治療前に比べてもろくなりやすい傾向があります。土台や被せ物でしっかりと補強し、定期的な検診で状態を確認することで、長く使い続けられるよう努めています。
治療の途中で来院しない期間が空いてしまうとどうなりますか
根管内を洗浄・消毒している途中の状態で長期間放置すると、内部に細菌が再び入り込み、症状が悪化することがあります。治療は最後まで通院していただくことをおすすめしています。
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